ENCUESTA

ENCUESTA

Por favor contesta la siguiente encuesta de manera sincera. Marca con una x o encierra en un círculo tu respuesta.

Edad: _________           prefiero no contestar

Escolaridad: __________           prefiero no contestar

1)      ¿Has tenido relaciones sexuales?

a) Si                                              b)No                     c) prefiero no contestar              

2)      ¿A  qué edad iniciaste tu vida sexual?

a) _________________________              b) prefiero no contestar

3)      ¿Con qué frecuencia usas protección?

a)Siempre  b)Casi siempre                 c)Casi nunca                      d)Nunca

4)      ¿en tus relaciones sexuales usas frecuentemente alguno de los siguientes métodos anticonceptivos?

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
Condón masculino	si	No	No se
Condón femenino	si	No	Prefiero no contestar
Parche	si	No	Prefiero no contestar
Pastillas	si	No	Prefiero no contestar
Pastillas anticonceptivas de emergencia	si	No	Prefiero no contestar
DIU	si	No	Prefiero no contestar
Calendario	si	No	Prefiero no contestar
Coito interrumpido	si	No	Prefiero no contestar
Ritmo (abstinencia periódica)	si	No	Prefiero no contestar
Otro ¿cuál?

5)      ¿Has tenido o tienes más de una pareja sexual?

a) Si                                              b)No                     c) no se

6)      ¿Sabías que la interrupción del embarazo ahora es legal?

a) Si*                                            b)No *                

*Si tu respuesta es afirmativa pasa a la  siguiente pregunta, sino pasa a la pregunta 9

7)      ¿Conoces los términos legales que permiten que una mujer interrumpa su embarazo?

a) Si                                              b)No                    

8)      ¿Conoces alguno de los lineamientos que contiene el capítulo  IX referente a la interrupción del embarazo  en la ley de salud del Distrito Federal?

___________________________________

9)      ¿En caso de que resultaras embarazada que acción tomarías?

a)Tener al bebé       b)Interrumpir el embarazo         c)dar en adopción al bebé                          d)Otra____

10)   ¿Has estado embarazada alguna vez?

a) Si                                              b)No                     c) prefiero no contestar

11)   ¿Consideras prudente la decisión que se tomó en la Asamblea Legislativa del Distrito Federal de que la mujer pueda interrumpir su embarazo la?

a) muy prudente     b)prudente        c) poco prudente            d) nada prudente

12)   ¿Interrumpirías tu embarazo en caso de que el producto viniera con alguna deformación?

a) Si                                              b)No                     c) no se

13)   ¿Consideras  que las creencias religiosas son un factor importante para una mujer a la hora de decidir si interrumpir su embarazo o no interrumpirlo?

a) Si                                              b)No                     c) no se

14)   ¿Cual es tu opinión acerca de que ahora la interrupción del embarazo sea permitida?

a) totalmente de acuerdo   b)de acuerdo    c)desacuerdo    d)totalmente en desacuerdo

15)   ¿Crees que es riesgoso interrumpir el embarazo antes de las 12 semanas de gestación?

a) si ¿por qué?

b) no ¿por qué?

c) no se

16)   ¿Interrumpirías tu embarazo si la causa fue porque no usaste algún método anticonceptivo?

a) Si                                              b)No                     c) prefiero no contestar

17)   ¿Qué tanto consideras que influye el nivel educativo en la cantidad de embarazos no deseados?

a) ____________________________________________________________________

18)

1)      ¿Interrumpirías tu embarazo si la causa fuese porque el método anticonceptivo que utilizaste tuvo alguna falla?

a) Si                                              b)No                     c) prefiero contestar

2)      ¿Interrumpirías tu embarazo si la causa fuese porque no se encuentra en tu proyecto de vida?

a) Si                                              b)No                     c) prefiero contestar

3)      ¿ De donde has obtenido información sobre los diferentes métodos anticonceptivos?

a) De la escuela        b) De Instituciones de Salud      c) De libros         d) De los amigos              e) Otra_______________________________

4)      ¿Interrumpirías tu embarazo a causa de una violación?

a) Si                                              b)No                     c) prefiero contestar

5)      ¿Cada cuánto acudes al Ginecólogo?

a) Cada seis meses                                b)Cada que te sientes mal                          c) Cada año        d) Nunca                             e(prefiero no contestar

¡GRACIAS POR TU AYUDA!